Menu
HOME
ALGEMEEN
HERSTEL
CAMPER / INTEGRAAL RUIT
CAMPER SCHADEHERSTEL
PROFILE REPAIR
VERZEKERAARS
SERVICE
SAMENWERKINGSPARTNERS
NIEUWS
SCHADEFORMULIER
CONTACT
HOME
ALGEMEEN
HERSTEL
CAMPER / INTEGRAAL RUIT
CAMPER SCHADEHERSTEL
PROFILE REPAIR
VERZEKERAARS
SERVICE
SAMENWERKINGSPARTNERS
NIEUWS
SCHADEFORMULIER
CONTACT
Schadeformulier
Gebruik onderstaand formulier om u schade aan te melden bij Camperencaravanschadeherstel.nl
Vul hier uw gegevens in:
Achternaam:
Voorletter(s):
Adres:
Postcode:
Telefoonnummer:
Mobiel:
E-mailadres *:
Voertuig gegevens:
Kenteken:
Merk:
Type:
Bouwjaar:
Model:
Chassisnummer:
Opbouwnummer:
Verzekering gegevens:
Naam:
Volmacht:
Tussenpersoon:
Internet verzekeraar:
Polisnummer:
De schade:
Verzekering:
WA
WA + beperkt casco
WA + volledig casco
Geschat schadebedrag:
Door welke reden en waar is het voertuig beschadigd?
Aanrijding
Vandalisme / molest
Aanrijding met dieren
Inbraak / diefstal
Brand
Hagel
Storm / weersomstandigheden
Klapband
Omslaan
Weg meubilair
Vast object
Ruit schade
Omschrijf de schade zo duidelijk mogelijk:
Wie is volgens u aansprakelijk?
Niet bekend
Tegenpartij
Verzekerde zelf
Beknopte omschrijving toedracht / opmerkingen:
Ik ga akkoord met de
Algemene voorwaarden
van Camperencaravanschadeherstel.
Voer de onderstaande code in: